Medikamente gegen entzündliche rheumatische Erkrankungen in der Schwangerschaft

Entzündliche rheumatische Erkrankungen umfassen eine Reihe häufig chronisch verlaufender Autoimmunerkrankungen. Die Entzündungen treten vorwiegend am Bewegungsapparat auf, können aber auch andere Organe wie z. B. Herz und Niere betreffen. Gelenkschmerzen und Bewegungseinschränkung zählen zu den häufigen Symptomen dieser Erkrankungen. Unspezifische Symptome wie Abgeschlagenheit, Fieber oder Gewichtsverlust können jedoch auch auftreten. Bei einigen entzündlichen rheumatischen Erkrankungen wie z. B. der rheumatoiden Arthritis kann es während der Schwangerschaft zu einer Verbesserung der Symptome kommen. Bei anderen entzündlichen rheumatischen Erkrankungen wie z. B. dem systemischen Lupus erythematodes kann es während der Schwangerschaft zu einer Verschlechterung und zu Komplikationen wie Fehl-, Früh- und Totgeburten kommen. Entzündliche rheumatische Erkrankungen können in der Regel auch während der Schwangerschaft mit Medikamenten behandelt werden. Die Behandlung entzündlicher rheumatischer Erkrankungen mit Medikamenten bei Schwangeren bedarf einer besonderen Aufmerksamkeit, da nicht alle Medikamente bedenkenlos in der Schwangerschaft eingenommen werden können.

Ursachen für entzündliche rheumatische Erkrankungen

Es gibt eine Vielzahl von entzündlichen rheumatischen Erkrankungen:

• Entzündliche Gelenkerkrankungen wie z. B. rheumatoide Arthritis
• Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule und einzelner Gelenke wie z. B. ankylosierende Spondylitis
• Entzündliche rheumatische Erkrankungen der Gefäße und des Bindegewebes, wie z. B. systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Die Ursachen für die meisten entzündlich rheumatischen Erkrankungen sind unklar.

Medikamente gegen entzündliche rheumatische Erkrankungen während der Schwangerschaft

Entzündliche rheumatische Erkrankungen können auch in der Schwangerschaft mit Medikamenten behandelt werden. Zur Behandlung entzündlicher rheumatischer Erkrankungen werden verschiedene Medikamente bzw. Wirkstoffe eingesetzt, bei denen sich die Frage nach der Medikamenten-Verträglichkeit während der Schwangerschaft stellt:

• Ibuprofen (Aktren, Dolormin,Dismenol), Acetylsalicylsäure (Aspirin, Dolomo, Neuralgin, Godamed, Melabon, Excedrin Kopfschmerz und Migräne, Alka-Seltzer), Ketoprofen (Gabrilen), Naproxen (Dolormin, Naproxen InfectoPharm), Diclofenac (Voltaren, Flector), Oxaceprol (AHP 200 Filmtabletten), Aceclofenac (Beofenac), Meloxicam (Mobec), Nabumeton (Relifex), Felbinac (ThermaCare Schmerzgel), Acemetacin (Ziloxicum)
• Prednisolon (Decortin H Tabletten), Methylprednisolon (Metypred Galen Tabletten)
• Methotrexat (Methotrexat Mundipharma), Leflunomid (Arava Tabletten), Hydroxychloroquin (Quensyl), Sulfasalazin (Azulfidine, Pleon RA), Azathioprin (Imurek), Ciclosporin (Immunosporin, Sandimmun), Mycophenolat (CellCept, Mowel, Myfenax)
• Adalimumab (Humira, Amgevita, Hulio, Hyrimoz, Idacio, Imraldi, Yuflyma), Certolizumab (Cimzia), Etanercept (Benepali, Enbrel, Erelzi, Nepexto), Golimumab (Simponi), Infliximab (Flixabi, Inflectra, Remicade, Remsima, Zessly), Rituximab (MabThera, Rixathon, Ruxience)
• Cyclophosphamid (Endoxan)

Risiken von Medikamenten gegen entzündliche rheumatische Erkrankungen während der Schwangerschaft

Bei der Einnahme von Medikamenten gegen entzündliche rheumatische Erkrankungen während der Schwangerschaft kann es zu verschiedenen Nebenwirkungen kommen: z. B. Magenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit und Schwindel. Die richtige Wahl des Medikaments gegen entzündliche rheumatische Erkrankungen während der Schwangerschaft ist besonders wichtig, da einzelne Medikamente wie z. B Diclofenac ab der 28. Schwangerschaftswoche kontraindiziert sind, weil sie zu schweren Komplikationen für das ungeborene Kind führen können (Verschluss des Ductus arteriosus Botalli, Schädigung der Nierenfunktion). Es gibt jedoch auch Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden können und deshalb bevorzugt werden sollten.

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