Médicaments contre l’épilepsie durant l’allaitement

L’épilepsie est une affection neurologique qui se caractérise par des crises récurrentes. Il existe de nombreux types d’épilepsie qui peuvent se traduire par des symptômes différents et avoir des degrés de sévérité divers. L’épilepsie doit en général être traitée à l’aide de médicaments même pendant l’allaitement. Le traitement de l’épilepsie à l’aide de médicaments doit faire l’objet d’une attention particulière durant l’allaitement car tous les médicaments ne peuvent alors pas être pris sans risque.

Pendant l’allaitement, il est important que les femmes souffrant d’épilepsie bénéficient d’un suivi étroit de leur neurologue ou de leur gynécologue afin de réduire le risque de complications et de garantir un traitement optimal.

Causes de l’épilepsie

Une épilepsie peut avoir plusieurs causes, qui se combinent souvent entre elles. Causes les plus fréquentes :

• Facteurs génétiques : certaines formes d’épilepsie peuvent être dues à des gènes qui augmentent le risque de faire des crises.
• Blessures au cerveau : des blessures telles que des traumatismes crâniens, des hémorragies cérébrales ou des attaques peuvent se répercuter sur la structure et le fonctionnement du cerveau et amener à développer une épilepsie.
• Infections : des infections telles que la méningite ou l’encéphalite peuvent avoir un impact sur le cerveau et provoquer une épilepsie.
• Tumeurs cérébrales : les tumeurs au cerveau peuvent être à l’origine de crises d’épilepsie.
• Troubles métaboliques : des troubles métaboliques comme le diabète ou une perturbation de l’équilibre électrolytique peuvent causer des crises d’épilepsie.
• Médicaments ou drogues : certains médicaments et certaines drogues peuvent déclencher des crises d’épilepsie ou augmenter le risque de développer cette maladie.

Traitement médicamenteux de l’épilepsie durant l’allaitement

Une épilepsie nécessite un traitement médicamenteux même pendant l’allaitement. Pour traiter une épilepsie, on utilise plusieurs médicaments ou principes actifs pour lesquels se pose la question de la tolérance durant l’allaitement:

• l’oxcarbazépine (Apydan) ;
• le brivaracétam (Briviact) ;
• le midazolam (Buccolam) ;
• le clobazam (Clobazam Syri Pharma) ;
• le clonazepam (Clonazepam-Neuraxpharm, Rivotril) ;
• le stiripentol (Diacomit) ;
• l’acide valproïque (Ergenyl, Orfiril) ;
• l’éthosuximide (Ethosuximid-Neuraxpharm) ;
• la fenfluramine (Fintepla) ;
• le pérampanel (Fycompa) ;
• la gabapentine (GabaLiquid GeriaSan, Neurontin) ;
• la rufinamide (Inovelon) ;
• le lévétiracétam (Keppra, Levetiracetam Desitin) ;
• la vigabatrine (Kigabeq, Sabril) ;
• le lacosamide (Lacosamid Desitin, Lacosamid UCB, Vimpat) ;
• la lamotrigine (Lamictal, Lamotrigin Desitin) ;
• le phénobarbital (Luminaletten) ;
• la prégabaline (Lyrica) ;
• le cénobamate (Ontozry) ;
• le sultiame (Ospolot) ;
• le mésuximide (Petinutin) ;
• l’éthosuximide (Petnidan) ;
• la phénytoïne (Phenhydan) ;
• le felbamate (Taloxa) ;
• la carbamazépine (Tegretol, Timonil) ;
• l’oxcarbazépine (Timox, Trileptal) ;
• le topiramate (Topamax) ;
• l’acétate d'eslicarbazépine (Zebinix) ;
• le zonisamide (Zonegran, Zonisol).

Risques que présentent les médicaments contre l’épilepsie durant l’allaitement

La prise de médicaments contre l’épilepsie durant l’allaitement peut s’accompagner de différents effets secondaires : p. ex. problèmes respiratoires, hausse des valeurs hépatiques. Il est particulièrement important de bien choisir le médicament contre l’épilepsie durant l’allaitement car on ne dispose que très peu de données sur le passage de certains médicaments dans le sang. Il existe cependant d’autres médicaments qui peuvent être pris durant l’allaitement, et devront donc être privilégiés.

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