Médicaments contre l’épilepsie en cas de désir d’enfant

Une épilepsie est une affection neurologique qui se caractérise par des crises récurrentes. Il existe de nombreux types d’épilepsie qui peuvent se traduire par des symptômes différents et avoir des degrés de sévérité divers. Les femmes souffrant d’épilepsie qui désirent un enfant doivent être particulièrement attentives dans le choix de leurs médicaments car certains d’entre eux s’accompagnent de risques de malformations pour le fœtus. Certains antiépileptiques comme l’acide valproïque présentent un risque accru de malformation par rapport à d’autres médicaments. Les femmes qui désirent une grossesse doivent donc éventuellement passer à un autre antiépileptique, ou réduire les doses. Il est important de modifier les doses sous surveillance médicale.

L’épilepsie pouvant également impliquer un risque accru de complications pendant la grossesse, un traitement optimal et une surveillance étroite des neurologue et gynécologue traitants est nécessaire.

Causes de l’épilepsie

Une épilepsie peut avoir plusieurs causes, qui se combinent souvent entre elles. Causes les plus fréquentes:

• Facteurs génétiques: certaines formes d’épilepsie peuvent être dues à des gènes qui augmentent le risque de faire des crises.
• Blessures au cerveau: des blessures telles que des traumatismes crâniens, des hémorragies cérébrales ou des attaques peuvent se répercuter sur la structure et le fonctionnement du cerveau et amener à développer une épilepsie.
• Infections: des infections telles que la méningite ou l’encéphalite peuvent avoir un impact sur le cerveau et provoquer une épilepsie.
• Tumeurs cérébrales: les tumeurs au cerveau peuvent être à l’origine de crises d’épilepsie.
• Troubles métaboliques: des troubles métaboliques comme le diabète ou une perturbation de l’équilibre électrolytique peuvent causer des crises d’épilepsie.
• Médicaments ou drogues: certains médicaments et certaines drogues peuvent déclencher des crises d’épilepsie ou augmenter le risque de développer cette maladie.

Traitement médicamenteux de l’épilepsie en cas de désir d’enfant

Une épilepsie nécessite un traitement médicamenteux même en cas de désir d’enfant. Pour traiter une épilepsie, on utilise plusieurs médicaments ou principes actifs pour lesquels se pose la question de la tolérance durant le désir d’enfant:

• l’oxcarbazépine (Apydan) ;
• le brivaracétam (Briviact) ;
• le midazolam (Buccolam) ;
• le clobazam (Clobazam Syri Pharma) ;
• le clonazepam (Clonazepam-Neuraxpharm, Rivotril) ;
• le stiripentol (Diacomit) ;
• l’acide valproïque (Ergenyl, Orfiril) ;
• l’éthosuximide (Ethosuximid-Neuraxpharm) ;
• la fenfluramine (Fintepla) ;
• le pérampanel (Fycompa) ;
• la gabapentine (GabaLiquid GeriaSan, Neurontin) ;
• la rufinamide (Inovelon) ;
• le lévétiracétam (Keppra, Levetiracetam Desitin) ;
• la vigabatrine (Kigabeq, Sabril) ;
• le lacosamide (Lacosamid Desitin, Lacosamid UCB, Vimpat) ;
• la lamotrigine (Lamictal, Lamotrigin Desitin) ;
• le phénobarbital (Luminaletten) ;
• la prégabaline (Lyrica) ;
• le cénobamate (Ontozry) ;
• le sultiame (Ospolot) ;
• le mésuximide (Petinutin) ;
• l’éthosuximide (Petnidan) ;
• la phénytoïne (Phenhydan) ;
• le felbamate (Taloxa) ;
• la carbamazépine (Tegretol, Timonil) ;
• l’oxcarbazépine (Timox, Trileptal) ;
• le topiramate (Topamax) ;
• l’acétate d'eslicarbazépine (Zebinix) ;
• le zonisamide (Zonegran, Zonisol).

Risques que présentent les médicaments contre l’épilepsie en cas de désir d’enfant

Il faut tenir compte de certains facteurs importants avec les femmes ayant une épilepsie et souhaitant avoir un enfant. Il existe certains médicaments pour traiter l’épilepsie (p. ex. l’acide valproïque, la carbamazépine, le topiramate) qui augmentent le risque de malformation s’ils sont pris pendant la grossesse. Il est donc important, pour les femmes souffrant d’épilepsie qui désirent un enfant, de prendre conseil en ce qui concerne leurs médicaments et de discuter avec leur neurologue pour envisager le cas échéant des options thérapeutiques alternatives.

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