Médicaments contre la sclérose en plaques en cas de désir d’enfant

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique du système nerveux central qui touche le cerveau, la moëlle épinière et les nerfs optiques. C’est une affection d’évolution progressive qui est diagnostiquée chez la plupart des gens entre 20 et 40 ans. Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent varier d’une personne à l’autre et vont de la fatigue (épuisement) aux difficultés motrices et aux troubles sensoriels.

Il faut prendre plusieurs facteurs en compte pour les femmes atteintes de sclérose en plaques qui désirent un enfant. La plupart des femmes atteintes de sclérose en plaques n’ont pas de problème de conception et la grossesse n’a pas d’impact négatif sur l’évolution de leur maladie.

Causes de la sclérose en plaques

Les causes exactes de la sclérose en plaques n’ont pas encore été totalement élucidées. On suppose cependant qu’une combinaison de différents facteurs intervient. Notamment :

• Facteurs génétiques : il existe des indices que certains gènes peuvent augmenter le risque de sclérose en plaques.
• Facteurs environnementaux : différents facteurs environnementaux peuvent être associés à un risque accru de développer une sclérose en plaques. Citons notamment le tabagisme, le manque de vitamine D et des infections virales.
• Système immunitaire : la sclérose en plaques est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque et endommage la myéline du système nerveux central.
• Situation géographique : les personnes vivant sous des latitudes nordiques présentent un risque accru de souffrir de sclérose en plaques.
• Sexe : les femmes courent un plus grand risque de souffrir de sclérose en plaques que les hommes.

Traitement médicamenteux de la sclérose en plaques en cas de désir d’enfant

Une sclérose en plaques peut être traitée à l’aide de médicaments même en cas de désir d’enfant. Pour traiter une sclérose en plaques, on utilise plusieurs médicaments ou principes actifs pour lesquels se pose la question de la tolérance durant le désir d’enfant:

• l’interféron bêta-1a (Avonex, Rebif) ;
• l’interféron bêta-1b (Betaferon) ;
• l’interféron bêta-1b (Extavia) ;
• le peginterféron bêta-1a (Plegridy) ;
• la cladribine (Mavenclad) ;
• le tériflunomide (Aubagio) ;
• le fumarate de diméthyle (Tecfidera) ;
• l’ocrélizumab (Ocrevus) ;
• le natalizumab (Tysabri) ;
• le fingolimod (Gilenya) ;
• l’alemtuzumab (Lemtrada) ;
• le siponimod (Mayzent).

Risques que présentent les médicaments contre la sclérose en plaques en cas de désir d’enfant

Les femmes souffrant de sclérose en plaques et désirant un enfant doivent prendre une décision importante: poursuivre ou interrompre leur traitement pendant la grossesse. Certains médicaments destinés au traitement de la sclérose en plaques peuvent être nocifs pour l’enfant à naître, c’est pourquoi la décision doit être prise en accord avec un neurologue expérimenté. La prise de certains médicaments devra éventuellement être interrompue, alors que d’autres pourront être pris en toute sécurité pendant la grossesse. Les femmes doivent être sous l’étroite surveillance de leur neurologue pour s’assurer que leurs symptômes restent sous contrôle avant, pendant et après la grossesse.

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